Qui peut devenir membre ? Le dermatologue installé ou le dermatologue en remplacement. Merci de remplir le formulaire pour demander à être membre. La demande sera soumise à l’acceptation du Conseil d’Administration. Votre nom* Votre prénom* Votre adresse* Numéro d’inscription au Conseil de l’Ordre : * Date de thèse : * Date d’inscription au Conseil de l’Ordre : * Votre numéro de téléphone* Votre numéro de fax Votre adresse e-mail* Vos outils PUVAUVA-TL 01UVB LargePUVA mains piedsLasers KTPLasers Colorant PulséLasers PigmentaireLasers ResurfacingLasers CO2 ablatifLasers EpilatoireLasers IonophorèseAutre Joindre une lettre de motivation (.doc ou .pdf) * Champs obligatoires